ይህ ቅጽ በአካባቢው ገንዘብ ያዥ የሚጠቀመው ግምታዊ የክፍያ መጥፎ ቼኮችን ለVirginia Tax ሪፖርት ለማድረግ ነው። የአካባቢው የገንዘብ ያዥ ቢሮ ደንበኞች የሚያቀርቧቸውን መጥፎ ቼኮች የማስተናገድ ኃላፊነት አለበት፤ ሆኖም ግን፣ በተጠቀሰው ጊዜ (5 ቀናት ውስጥ መጥፎ ቼክን የማይመልሱ ደንበኞች፣ የአካባቢው የገንዘብ ያዥ ቢሮ የተገመተውን መጥፎ ቼኮች ሪፖርት ለቨርጂኒያ ግብር በፋክስ ወይም በፖስታ ማቅረብ አለበት።
መመሪያዎች
በቅጹ ላይ በተሰጠው መመሪያ መሰረት ለእያንዳንዱ መጥፎ ቼክ የቅጹን መስኮች ይሙሉ.
1 ። የተዘገበው እያንዳንዱ መጥፎ ቼክ የፊት እና የኋላ ቅጂ ይስሩ።
2 ። በፖስታ ወይም በፋክስ ወደ 804 ይላኩ። 367 ። 3014 በቅጹ ላይ እንደተገለጸው የቼክ ቅጂዎችን እና ቅጹን ወደ ቨርጂኒያ ታክስ ይላኩ።